Preventivni zdravstveni pregledi

postani@epik.care

Zakaj potrebujemo širši pogled na holesterol?
OBJAVLJENO VBrez kategorije
OBJAVLJENO

Zakaj potrebujemo širši pogled na holesterol?

Srčno-žilne bolezni še vedno predstavljajo enega izmed najpogostejših vzrokov za smrt v razvitem svetu. Skoraj vsakdo v svojem okolju pozna nekoga, ki ga je tovrstna bolezen prizadela. Ko pomislimo na tveganje, ki prispeva k nastanku bolezni srca in ožilja, pogosto pomislimo na LDL holesterol, znan tudi kot “slabi” holesterol. Ta je po trenutnih smernicah ključen dejavnik za prekomerno kopičenje maščob v žilah in nastanek ateroskleroze, vendar pa raziskava, predstavljena v nadaljevanju opozarja na to, da izključno LDL holesterol ni najboljši pokazatelj tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni ter povečane umrljivosti. Pomembna ugotovitev raziskovalcev je, da Apolipoprotein B (ApoB) in ne-HDL holesterol bolje odražata tveganje za bolezni srca, kot pa LDL holesterol, še posebej pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, kot so statini.

Deli objavo:

Kaj sta ApoB in ne-HDL holesterol?

ApoB je beljakovina, ki jo najdemo v nekaterih vrstah maščob v krvi, kot sta LDL (slabi holesterol) in VLDL. Te maščobe lahko povzročijo nastanek oblog v žilah, kar povečuje tveganje za srčne bolezni. Višje ravni ApoB pogosto pomenijo večje tveganje za težave s srcem in ožiljem. 

Ne-HDL holesterol pa dobimo tako, da od celotnega holesterola odštejemo HDL (dobri holesterol). Ta nato predstavlja vse vrste maščob v krvi, ki lahko škodijo zdravju srca. Zato je ne-HDL holesterol lahko boljši pokazatelj za tveganje za bolezni srca kot samo LDL holesterol. 

LDL, VLDL, IDL in drugi aterogeni lipoproteini prispevajo k nastanku plakov v arterijah

Ne-HDL holesterol je izračunan tako, da se od skupnega holesterola odšteje HDL ("dobri" holesterol). Tako vključimo vse vrste holesterola, ki so povezane z večjim tveganjem za bolezni srca.

Ključne ugotovitve študije

V raziskavi, ki je vključila več kot 13.000 bolnikov, ki jemljejo statine, so raziskovalci ugotovili naslednje: 

  • Povišan ApoB in ne-HDL holesterol sta bila povezana s povečanim tveganjem za smrt in srčni infarkt, medtem ko povišan LDL holesterol ni pokazal statistično pomembne povezave s tveganjem.
  • Bolniki z visokim ApoB in nizkim LDL so imeli 21 % večje tveganje za smrt in 49 % večje tveganje za srčni infarkt v primerjavi z bolniki z nižjim ApoB.
  • Pri tistih z visokim ne-HDL holesterolom in nizkim LDL so opazili 18 % večje tveganje za smrt in 78 % večje tveganje za srčni infarkt.
  • Bolniki z visokim ApoB in ne-HDL holesterolom ter nizkim LDL so imeli 23 % večje tveganje za smrt in 82 % večje tveganje za srčni infarkt.

Zakaj LDL ni dovolj?

  • Tradicionalno se pri ocenjevanju tveganja za bolezni srca osredotočamo na LDL holesterol, saj je bil ta dolgo časa glavni cilj za terapijo z zniževanjem holesterola. Vendar pa ta pristop ne upošteva tveganja, ki ga povzročajo drugi lipoproteini, kot so VLDL, IDL in drugi aterogeni lipoproteini, ki prav tako prispevajo k nastanku plakov v arterijah.

  • Zaradi tega raziskovalci poleg določanja ravni LDL holesterola priporočajo tudi merjenje ApoB in ne-HDL holesterola, saj bi tako bolje ocenili tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja. Ta ocena je namreč pomembna zato, ker zvišan holesterol običajno ne povzroča očitnih simptomov, vendar pa lahko sčasoma privede do resnih srčno-žilnih težav, kot so srčna ali možganska kap.  

Z določanjem ApoB in ne-HDL holesterola bi bolje ocenili tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja.

Zakaj LDL ni dovolj?

Čeprav LDL holesterol ostaja pomemben kazalnik tveganja, nova raziskava kaže, da ApoB in ne-HDL holesterol skupaj z LDL holesterolom ponujajo boljše informacije pri napovedovanju tveganja za bolezni srca in ožilja. Pri preprečevanju bolezni bi določanje dodatnih kazalnikov ponudilo bolj celovit vpogled v zdravje srca in ožilja. Za vse, ki želite skrbeti za zdravje in si prizadevate za zdrav življenjski slog, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, pregled pa lahko opravite tudi pri nas.  

VIRI:  

  1. Johannesen, C. D. L., Mortensen, M. B., Langsted, A., & Nordestgaard, B. G. (2021). Apolipoprotein B and non-HDL cholesterol better reflect residual risk than LDL cholesterol in statin-treated patients. Journal of the American College of Cardiology, 77(6), 766–776. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.12.027  
  1. Gorenjske lekarne. (n.d.). Holesterol in statini. Gorenjske lekarne. Retrieved March 3, 2025, from https://www.gorenjske-lekarne.si/svetovanje-clanek/holesterol-in-statini  
Deli objavo: